PATOLOG\u00cdA LINGUAL<\/p>\n
El odont\u00f3logo es el especialista encargado del diagn\u00f3stico, tratamiento y prevenci\u00f3n de las enfermedades del aparato estomatogn\u00e1tico. Esto incluye tanto los tejidos duros de la boca (dientes, huesos de los maxilares y articulaci\u00f3n temporomandibular) como los blandos (labios, lengua, gl\u00e1ndulas, mucosa oral…).<\/p>\n
Habitualmente, prestamos mucha atenci\u00f3n al aspecto de nuestros dientes. Nos preocupa principalmente no tener caries, que los dientes no nos duelan. Buscamos constantemente unos dientes que sean blancos y grandes, y que est\u00e9n en una correcta posici\u00f3n, que nos permita masticar y sonre\u00edr sin complejos.<\/p>\n
Hoy vamos a prestar atenci\u00f3n a una parte muy importante de nuestra boca que suele pasar desapercibida. Se trata de la lengua, un \u00f3rgano m\u00f3vil que nos permite desempe\u00f1ar importantes funciones, desde la degluci\u00f3n hasta el habla, pasando por el sentido del gusto, gracias a las gl\u00e1ndulas salivales.<\/p>\n
La lengua, que tiene forma de V, consta de distintas partes. Hagamos una peque\u00f1a introducci\u00f3n a su anatom\u00eda:<\/p>\n
1. La cara superior de la lengua o dorso lingual es donde encontramos las papilas gustativas. Suele ser una superficie lisa. Tiene una serie de surcos cong\u00e9nitos que con la edad se van marcando m\u00e1s y diferenciado a unos individuos de otros. Como dato curioso apuntar que la impresi\u00f3n de la huella del dorso lingual es \u00fanica en cada persona, de modo que puede servir para identificar a dos individuos. El dorso lingual consta de distintos tipos de papilas gustativas: filiformes (son unos receptores sensoriales de forma c\u00f3nica o cil\u00edndrica, localizados sobre toda la superficie de la lengua. Son las papilas m\u00e1s abundantes y sorprendentemente no est\u00e1n asociadas a la recepci\u00f3n de gusto, sino que tienen funci\u00f3n t\u00e9rmica y t\u00e1ctil), caliciformes (son las papilas m\u00e1s voluminosas y las menos abundantes. Se localizan en la zona posterior de la lengua formando una V. Son las encargadas de que percibamos el gusto amargo y el \u00e1cido), las fungiformes (tienen forma de hongo y se localizan por toda la superficie lingual, principalmente por delante de la V lengua. Tienen un color rojizo debido a los vasos sangu\u00edneos que las irrigan. Son las receptoras del sabor dulce), y por \u00faltimo las papilas foliadas (son unos peque\u00f1os pliegues laterales que se localizan en los laterales de la lengua y algunas en el dorso posterior. Son las encargadas de captar el gusto salado).<\/p>\n
Es curioso saber que cuando nacemos tenemos papilas por toda la boca, y conforme vamos envejeciendo van desapareciendo y quedando \u00fanicamente las que se encuentran en la lengua, que llegan a ser unas diez mil papilas gustativas.<\/p>\n
2. La cara inferior o suelo de boca es el lugar donde encontramos el frenillo lingual, un peque\u00f1o tejido encargado de limitar los movimientos de la lengua. Tambi\u00e9n encontramos los orificios de salida de las gl\u00e1ndulas salivales sublinguales y submandibulares, as\u00ed como las venas de color azulado que irrigan el \u00f3rgano.<\/p>\n
3. Los bordes linguales, es decir, las caras laterales de la lengua, zona que est\u00e1 en contacto con los dientes.<\/p>\n
4. El v\u00e9rtice lingual o la punta de la lengua, encargada de ayudar en la masticaci\u00f3n.<\/p>\n
5. La base de la lengua, con el hueso hiodes y con sus 17 m\u00fasculos que la conforman haciendo de ella el \u00f3rgano m\u00e1s flexible y fuerte de nuestro cuerpo.<\/p>\n
El color de la lengua puede decir mucho sobre el estado de salud de una persona. Una lengua rosada en s\u00edntoma de buen estado de salud. Una lengua blanca puede indicar presencia de hongos. Una lengua amarillenta alg\u00fan problema estomacal, o una lengua roja estar asociada a dolor de garganta y fiebre. En ocasiones acuden a la cl\u00ednica pacientes que se sorprenden al observar de repente la forma o el color de su lengua.<\/p>\n
Ya conociendo un poco la anatom\u00eda de la lengua vamos a ver una serie de patolog\u00edas linguales que existen y que deben ser diagnosticadas por un especialista. Todas provocan preocupaci\u00f3n en el paciente que las descubre por primera vez. Algunas de ellas no suele tener s\u00edntomas, por eso su descubrimiento suele ser de manera casual. Son benignas pero debido a que pueden provocar alguna molestia o
\nsobreinfecci\u00f3n es aconsejable ponerse en manos de un odont\u00f3logo.<\/p>\n
En primer lugar hablaremos de la lengua fisurada. El paciente que padezca esta patolog\u00eda observar\u00e1 en el dorso lingual unas grietas bastantes pronunciadas, que son m\u00e1s evidentes y numerosas que en una lengua normal. Suele producir halitosis debido al ac\u00famulo de restos de comida y placa en estos surcos. Esta acumulaci\u00f3n de restos conllevar\u00e1 una proliferaci\u00f3n de bacterias y hongos, que debe ser tratada.
\nEsta lengua fisurada la padecen entre el 5 y el 7% de la poblaci\u00f3n normal. La frecuencia tiende a ser mayor en pacientes con s\u00edndromes (s\u00edndrome Melkersson-Rosenthal, S\u00edndrome Cowden, S\u00edndrome Down…) y frecuentemente va asociada con la lengua geogr\u00e1fica, que veremos m\u00e1s tarde.<\/p>\n
Se trata de malformaciones del desarrollo determinadas gen\u00e9ticamente y que rara vez se manifiestan en la infancia. Cl\u00ednicamente suele haber una fisura central anteroposterior en la lengua, acompa\u00f1ada de unas fisuras laterales m\u00e1s peque\u00f1as. No produce molestias, solo en caso de que sobre estas fisuras se acumulen restos de alimentos que puedan provocar inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto al tratamiento debemos tener una higiene dental y lingual cuidadosa, y acudir a nuestro dentista de confianza para que lo trate en caso de que se infecte. Viene bien ayudarse de un limpiador lingual y de colutorios espec\u00edficos que podemos obtener en nuestra farmacia.<\/p>\n
Ya hemos comentado que la lengua fisurada puede ir asociada a otra patolog\u00eda, la lengua geogr\u00e1fica. Se denomina as\u00ed debido a que se trata de una lesi\u00f3n que va cambiando de localizaci\u00f3n dentro del dorso lingual. Tiene un borde blanquecino poco sobreelevado. La causa de su aparici\u00f3n es desconocida, aunque se dice que frecuentemente est\u00e1 asociada a la ansiedad y la tensi\u00f3n emotiva.<\/p>\n
Afecta de entre un 1-2% de la poblaci\u00f3n. Su frecuencia aumenta en pacientes con atopias, enfermedades al\u00e9rgicas, psoriasis, dermatitis seborreica, bronquitis espasm\u00f3dica. Cl\u00ednicamente se observa una placa de color rojo, lisa, brillante, en el dorso de la lengua que corresponde a un \u00e1rea de p\u00e9rdida de las papilas filiformes. Tiene un car\u00e1cter migratorio variante. Cambian de posici\u00f3n, forma y tama\u00f1o. Son asintom\u00e1ticas o, como mucho, dan sensaci\u00f3n quemante, escozor o picor. En caso de que exista molestia se debe acudir al especialista para que nos paute un enjuague.<\/p>\n
Siguiendo con las patolog\u00edas linguales encontramos la glositis romboidal medial. Se trata de una patolog\u00eda producida por el hongo c\u00e1ndida. Aparece en el centro de la lengua y es rara (<1% de la poblaci\u00f3n). Es m\u00e1s frecuente en varones. Puede ser consecuencia de una infecci\u00f3n cr\u00f3nica por c\u00e1ndida albicans, favorecida por el tabaco, traumatismos o pr\u00f3tesis dentales. Al deberse a una infecci\u00f3n de larga evoluci\u00f3n va a tener un tratamiento dif\u00edcil. Cl\u00ednicamente encontraremos un \u00e1rea rojiza y generalmente en forma romboidal en la l\u00ednea media del dorso de la lengua, por delante de las papilas caliciformes.<\/p>\n
Como ya hemos adelantado el tratamiento es costoso. En pacientes fumadores interesa dejar de fumar, adem\u00e1s se deben eliminar los agentes irritantes, y se pautaran tratamientos prolongados durante meses con los antif\u00fangicos t\u00f3picos que nos paute nuestro dentista. Los pacientes inmunodeprimidos van a requerir de tratamiento antif\u00fangico por v\u00eda general, por eso es importante acudir al especialista.<\/p>\n
La lengua vellosa es una hipertrofia de las papilas filiformes del dorso de la lengua, que se alargan dando aspecto de peque\u00f1os pelos con una coloraci\u00f3n blanco-amarillenta o negra. Puede deberse a m\u00faltiples factores: enfermedades, a la alimentaci\u00f3n, a medicaci\u00f3n que este tomando el paciente, incluso a colutorios, tabaco, o problemas gastrointestinales.
\nHay que tener en cuenta que este sobrecrecimiento de las papilas linguales puede favorecer la infecci\u00f3n por bater\u00edas o por hongos lo que traer\u00e1 consigo halitosis, incluso quemaz\u00f3n lingual. Para tratarlo se deben eliminar los factores que lo han provocado (tabaco, medicaci\u00f3n, agentes t\u00f3picos\u2026) y se requiere de una buena higiene, cepillado y descamaci\u00f3n de estas papilas. En caso de que sea necesario tratamiento farmacol\u00f3gico deber\u00e1 ser pautado por el especialista previo diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Ahora vamos a hablar de una patolog\u00eda relativamente com\u00fan, como es el caso de la lengua dentada. Se trata de lenguas en las que visualizamos marcas de dientes en sus bordes laterales. Generalmente es debida a excesiva presi\u00f3n de los dientes sobre la lengua, bien por problemas de espacio, debido a lenguas grandes o malposiciones dentales, o bien por ansiedad del paciente. La encontraremos en pacientes estresados, nerviosos, pacientes con macroglosia (lengua m\u00e1s grande de lo normal), pacientes con cara estrecha\u2026<\/p>\n
El apretamiento de los dientes contra la lengua producir\u00e1 escozor, ardor, dolor en la punta lingual. El paciente busca alivio ante ese escozor y malestar de modo que tender\u00e1 a rozar la lengua contra los dientes. Es un c\u00edrculo vicioso. El tratamiento pasar\u00e1 por tranquilizar al paciente, pulir los bordes de los dientes, y en caso necesario f\u00e9rulas nocturnas, siempre pautado por un especialista.<\/p>\n
Por \u00faltimo vamos a tratar la hipertrofia de papilas foli\u00e1ceas. Como hemos comentado anteriormente tenemos cuatro tipos de papilas gustativas en el dorso lingual. Entre ellas encontramos las papilas foli\u00e1ceas localizadas en la zona del dorso lateral posterior de la lengua. Su hipertrofia se produce por un ac\u00famulo de tejido linfoide en las papilas foli\u00e1ceas. Es un sobrecrecimiento que no hay que biopsiar jam\u00e1s.<\/p>\n
Estas papilas foli\u00e1ceas se irritan y aumentan de tama\u00f1o por procesos generales (infecciones en las v\u00edas respiratorias) o bien por procesos locales (por alg\u00fan factor irritativo, roces con dientes malposicionados, con pr\u00f3tesis dentales\u2026). Son agregados de tejido linfoide que se afectan por los mismo procesos que los ganglios linf\u00e1ticos del resto del organismo. Es una hipertrofia reversible. Cl\u00ednicamente no hay molestias. En ocasiones puede llegar a cursar con escozor, y puede dar lugar a gran preocupaci\u00f3n por parte del paciente debido a que el sobrecrecimiento de las papilas alarma al paciente produciendo incluso cancerofobia. El tratamiento pasa por tranquilizar al paciente, eliminar los factores que causen irritaci\u00f3n (si es un proceso general curar la infecci\u00f3n; si es un proceso localizado eliminar el factor irritativo) y realizar revisiones peri\u00f3dicas.<\/p>\n
No nos cabe duda de lo importante que es acudir a nuestro dentista ante un problema dental, pero debemos tener en cuenta que en la boca tenemos m\u00e1s que dientes. Debemos revisarnos anualmente, y ante cualquier duda concertar una cita con nuestro odont\u00f3logo y recordar que lo importante siempre es prevenir.<\/p>\n
Para un correcto cuidado de nuestra lengua debemos aprender a cepillarla. La lengua acumula la mayor parte de las bacterias de nuestra boca. Es el elemento central de nuestra cavidad oral y los restos de alimentos, tal y como ya hemos comentado, se adhieren a ella. Si la lengua no se limpia adecuadamente con productos espec\u00edficos se formara sobre ella una fina pel\u00edcula que albergar\u00e1 los microorganismos que provocar\u00e1n el mal aliento.
\nSi a pesar de realizar un buen cepillado y usar incluso la seda dental persiste el mal aliento seguramente es porque necesitamos incorporar un nuevo elemento a nuestra higiene diaria: el limpiador o raspador lingual.
\nEs un elemento dise\u00f1ado espec\u00edficamente para el cuidado de la lengua, tanto el dorso como la parte posterior. Actualmente lo encontramos tanto en farmacias como en grandes superficies comerciales o incluso por internet. Los rascadores linguales son muy econ\u00f3micos y no hace falta cambiarlo con la misma frecuencia que el cepillo de dientes, sino que puede durarnos a\u00f1os.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo utilizar el raspador? Debemos raspar la lengua suavemente con movimientos desde la base de la lengua hacia la punta de la misma. Adem\u00e1s debemos pasar el limpiador tambi\u00e9n por los bordes laterales de la lengua y finalmente limpiarlo bien con agua y jab\u00f3n antes de guardarlo.
\nLos cepillos el\u00e9ctricos actuales ofrecen la opci\u00f3n de incorporarles un cabezal con la funci\u00f3n de rascador lingual. La limpieza de la lengua deber\u00edamos hacerla al menos una vez al d\u00eda, tras el cepillado de la noche. Lo ideal es cepillarse los dientes y tras esto pasarnos el hilo dental por las superficies interproximales de los dientes para despu\u00e9s limpiar la lengua con el rascador y finalizar enjuag\u00e1ndonos con un colutorio adecuado. De este modo habremos llevado a cabo una completa higiene antes de irnos a dormir y mantendremos a raya las bacterias y el mal aliento.<\/p>\n
Jessica Lorente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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